【技术】哺乳期遇上乳腺炎,中西医结合治疗让你轻松应对--深圳市中医院甲乳外科

发布科室: 发布时间:2016-03-22

 

乳腺炎发作,自己痛苦,也影响哺乳,这可怎么办?

哺乳期急性化脓性乳腺炎,简称乳腺炎,是哺乳期妈妈最常遇见的疾病。乳腺炎最常见于新妈妈的乳头内陷无法哺乳,或因乳汁分泌过多、乳腺导管不通而导致积乳,哺乳方式不正确、乳头保护不当而导致乳头皲裂,细菌从破损的乳导管进入乳房引起的炎症。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。

乳腺炎一般经历三个阶段:乳汁淤积期、感染期、脓肿形成期。

乳汁淤积期:

通常发生在乳腺炎前2-3天,这时候乳房可出现局限性的肿块,触痛或者压痛明显,并常伴有发热、怕冷等症状。此时多因乳腺导管堵塞导致乳汁淤积,细菌在淤积的地方迅速繁殖,引起炎症。

 哺乳期妈妈们尤其是第一胎的新妈妈,乳头乳晕的皮肤娇嫩,早期婴儿频繁的吸允可导致乳头乳晕区的皮肤破损疼痛,因此减少哺乳,又没有很好的把每次涨奶后婴儿没吃完的乳汁排空,积乳甚至乳腺炎就因此发生了。深圳市中医院甲乳外科李志新主任在长期的临床实践中也观察到,起居不慎,外感风寒湿邪也是导致积乳发生的最常见诱因,中医认为,寒性收引,产妇受凉后可诱发乳腺导管挛缩变窄堵塞,从而引起乳汁瘀积。

 

在这个阶段如果能及时排空乳汁,就可以消除症状,不需要吃药,也可以继续哺乳。淤积的乳汁有时可能会变黄、变浓稠,但早期的乳腺炎感染的几率不高,细菌的含量也不多,妈妈们可以放心继续哺乳,宝宝的用力吸允有助于乳腺导管的疏通。而对比起市面上多见的吸奶器,深圳市中医院甲乳外科门诊常采用的"揉抓排乳"法更有效、实用。(见附图)。此时也可选用中药早期的介入,深圳市中医院甲乳外科常用柴胡通乳汤配合中药硬膏外敷治疗,效果良好,一般3天左右,病情即可缓解。

感染期:

如乳汁淤积到了3-5天,此时乳腺炎就基本进入了成脓期,这时候患病的妈妈们可有乳房肿块增大、疼痛加剧、乳房皮肤潮红,还可能高热难退。到了这个阶段,发炎的乳腺组织里已经有相当的炎性乳汁,导管几乎被完全堵塞,乳汁分泌也明显减少,此时就需要配合药物的治疗。

中药汤剂口服及中药硬膏外敷对哺乳期乳腺炎疗效优越。但此时患侧乳房就不建议继续哺乳了,但仍需要继续"揉抓排乳",及时排空乳汁。若全身感染症状不明显,仍然可以以健侧乳房继续哺乳。中草药治疗乳腺炎期间,哺乳宝宝一般而言是安全的,如在服用中药时哺乳,宝宝出现较明显的腹泻,就应暂停哺乳。深圳市中医院甲乳外科门诊以中药汤剂口服,清热消肿膏外敷患处,并配合揉抓排乳,疗效良好,一般无需静脉滴注抗菌素治疗。

脓肿形成期:

乳腺炎如果没有得到有效的诊治,这时候乳房上的肿块可能就会变得柔软有波动感,皮肤变薄,疼痛减轻,发烧、怕冷的症状也逐渐消失了。在这一时期,炎症的部位可从几个小脓肿发展汇合成一个较大的脓腔,里面的脓液因为炎症破坏了乳腺导管而无法通过乳头排出,这个时候就需要用特殊的手段把脓液排出来,炎症才能好转。

如果是范围比较小的脓肿,可以选择穿刺抽脓的方式抽吸脓液,反复几次后如果脓腔缩小,脓液消失,那就可以继续哺乳了。若是范围比较大的脓肿,可能就需要手术切开排脓了。深圳市中医院甲乳外科总结多年的临床经验,目前采取小切口切开排脓,留置引流管引流,结合中药硬膏外敷并予中药汤剂口服,大多数患者可避免回乳。

其实哺乳期乳腺炎并不可怕,从怀孕时期开始就可以积极预防.

深圳市中医院甲乳外科黎芳主治医师指出,预防乳腺炎应从孕期开始。妊娠后期,可以每日牵拉、揉搓乳头,在洗澡时以毛巾擦洗乳头乳晕部位,促进该处皮肤角化、粗糙。如有乳头内陷的女性,应该在妊娠前进行矫正,如在生产后尝试喂奶失败,就应该及时回乳,以防乳汁淤积的发生。

生产后新妈妈们应尽早、按需、坚持母乳喂养,适时进行乳房按摩通乳,及时排空乳汁,平时生活起居注意保暖,避风寒,防止外感六淫之邪乘虚而入。切忌让宝宝含着乳头睡觉。哺乳前后以干净的专用毛巾擦洗乳头部位以保持乳头清洁,哺乳后可以食用橄榄油轻抹于乳头上方保护乳头防治皲裂等。产后一个月内,宝宝食量有限,新妈妈在饮食上,应以清淡为主,不要过度催乳。到了需要回乳时,也不能突然断奶,可以回乳药配合慢慢减少乳汁至完全回乳。

另外,生育宝宝的重任多少会给妈妈们带来压力,因此,妈妈们在产前产后均应保持心情舒畅,家人们也应多关心孕产妇的情绪及心理变化。

新妈妈们如在哺乳期的任何时候发现乳房有肿块,伴有疼痛、红肿或出现发热、外感等症状,都应及时处理,到乳腺专科诊治,以免耽误病情,影响哺乳。

 

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