【医话】十肾九亏,专家教您辨别慢性肾功能不全的信号

发布科室: 发布时间:2016-05-04

 

临床门诊中,常有患者问:我总是腰痛,这是肾虚吗?俗话说十肾九亏,肾脏疾病到底是怎么一回事呢?人如出现肾功能问题、慢性肾衰了,临床上又有什么表现呢?

下面深圳市中医院肾病科专家教您辨别慢性肾功能不全的十个信号:

1.无故的困倦、乏力

这是较早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦和乏力的原因的确太多了,特别是那些在事业上全力搏杀的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。

2.浮肿

健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿,但不久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿,有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加,用手指按压下肢会出现凹陷,且浮肿不易消退。

3.血压升高

有近60%的肾脏病患者会表现血压升高,但多数患者从来没有进行过肾脏的相关检查,他们往往尝试过诸多降压方法却达不到理想效果,因为他们并不知道病源其实在肾脏。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。

4.尿量改变

正常人的尿量为1000~2000毫升/日,平均为1500毫升/日左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。

5.尿中泡沫增多

常常是有蛋白的现象,一般来讲,尿泡沫越多,尿蛋白越多。

6.小便颜色改变

尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕,尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红,可能是肾病的表现。

7.骨痛

慢性肾衰患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱,从而刺激甲状旁腺机能亢进,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病,如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松,经骨科等检查没有发现异常的,一定要去查查肾脏。

8.腰痛

肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。

9.食欲不振

食欲不振是肾衰患者较早和最常见的症状,与毒素潴留有关。起初多数人不以为然,待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是患者不得不就医的重要原因。

10.面色泛黄

这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在相当长时间内不会引起患者注意。

患有慢性肾衰,怎么办?

1.积极治疗原发病

积极治疗慢性肾衰的基础疾病是重要措施之一,有些引起慢性肾衰的原发病经治疗后,肾功能可望有不同程度的好转,少数患者甚至可恢复至代偿期。

2.纠正使肾衰加重的可逆因素

如纠正水,电解质和酸碱平衡失调,及时控制感染,解除尿路梗阻,治疗心力衰竭,停止肾毒性药物使用等,使肾功能获得改善。

3.合理饮食治疗

合理饮食治疗实验和临床研究证实,合理的饮食治疗方案.是治疗慢性肾衰的重要措施。

1)优质低蛋白饮食:优质蛋白质是指含必需氨基酸(EAA)较高的食物,如鸡蛋,瘦肉,鱼及牛奶等。限制蛋白质摄入可改善尿毒症症状,蛋白质太少又易发生营养不良,自身蛋白质库耗竭和机体免疫力低下。一般根据GFR(肾小球滤过率)调整蛋白质摄入量,当GFR1020mLmin时,摄入蛋白质每天每千克体重0.6g,磷每天应低于750mg.尽可能少食含非必需氨基酸的植物蛋白质,如米,面,花生,黄豆及其制品,可部分采用麦淀粉,蔬菜(如南瓜,红薯和土豆)等代替主食。

2)高热量,维生素及微量元素的摄入:高热量饮食可使蛋白饮食的氮得到充分利用,减少蛋白质分解,热量每天每千克体重约为122.5kj,削瘦或肥胖者宜酌情加减.可多食用植物油,人造黄油和食糖。注意补充水溶性维生素尤其是B族维生素,维生素c和叶酸等,并按病情补充钙,铁和锌等;蔬菜和水果通常不受限制,但对高钾者应避免摄入过多。

4.注重心态的调节

平日要注重心态的调节,还要注意适当加强身体锻炼,只有这样才会帮助您早日的康复。

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