【康复案例】导航系统不仅能识路,还能带你玩转手术

发布科室:院办公室 发布时间:2018-12-11

小钟是今年到深圳市中医院就诊的患者,才30出头,正值大好年华。从去年下半年开始,经常会觉得腰痛,以为是工作太劳累,没休息好,也没在意。去了家附近的医院看医生,医生给他开了一些药,吃完以后症状有所缓解,但总是反复也不见好。

直到今年1月份,他的腰痛加重并且右下肢开始麻痛,已经严重影响到走路了,他才感到惊慌。他老婆四处打听,经一个同事介绍来到了深圳市中医院找何升华主任治疗。


深圳市中医院何主任详细询问了他的情况,检查了他的腰和腿,仔细查看了片子后告诉他,导致他腰腿疼痛麻木的主要原因是腰5和骶1之间的椎间盘突出并向下游离,压迫了神经组织。


术前磁共振显示腰5/骶1椎间盘突出并向下游离,右侧神经根受压严重


游离型椎间盘突出是什么?


游离型椎间盘突出是腰椎间盘突出中的比较严重的一种类型,保守治疗往往无效,需要手术治疗。

但微创手术具有一定的难度,经验不丰富的医师术中往往难以靶向穿刺,从而找不到游离的髓核组织,也就难以彻底清除游离的髓核。


深圳市中医院的何主任,不仅拥有丰富的临床经验,还有一颗仁心。为了让小钟能快速康复,尽快地恢复正常的生活,于是决定要借助科室特有的术中3D导航系统,采用微创手术为他取出游离的髓核组织。

小钟一听也乐了,司机开车靠导航,这年头做手术也有导航系统了。虽然半信半疑,但是保守治疗这么久也没什么效果,还不如试试高科技,就同意了手术方案。


手术中借助3D导航系统靶向穿刺


很快便精准到达游离髓核处


精准穿刺成功后,短短几分钟便发现游离髓核,完整取出髓核组织


成功取出巨大游离髓核


可喜可贺的是,手术进行得非常顺利,手术结束以后,没过多久,小钟就表示说腰和腿没有那么痛了。

第二天医生去查房,他的状态非常好,抬腿、下地走路都没有问题,也不觉得痛了,还兴致勃勃地让大家帮他拍照记录重新站起来的这一刻。



手术后的复查也非常顺利,磁共振显示游离髓核取出干净,神经根压迫获得理想解除。


术后复查磁共振显示游离髓核取出干净,神经根压迫获得理想解除


计算机辅助手术导航系统是什么?


计算机辅助手术导航系统(compute aided surgery navigation system CASNS),是集定向技术、现代影像诊断技术、微创手术技术、电子计算机技术和人工智能技术为一体的高新技术产物。


国际上对脊柱导航系统研究热点为:

(1) 利用导航系统定位精确和三维引导功能,将这一技术用于经皮椎弓根螺钉内固定手术;

(2) 将导航技术应用于脊柱内窥镜手术,进一步发展微创脊柱外科技术;

(3) 将导航技术应用于脊柱科椎弓根螺钉内固定以外的其它复杂手术,如脊柱肿瘤、脊髓畸形、脊髓肿瘤等手术。


该导航系统在深圳市中医院的运用


深圳市中医院骨伤科从2017年引进国外进口3D术中导航系统以来,经过不断学习培训及实践应用,使得3D术中导航系统在颈胸腰椎疾病内固定手术当中的应用逐渐趋于成熟。日前,深圳市中医院骨伤科在充分总结术中导航在椎弓根螺钉精准植入的经验基础上,将术中导航与经皮椎间孔镜技术相结合,3D术中导航系统实现了导航下开展椎间孔镜手术术中精准定位及靶向穿刺的理想目标,从而为临床上重度脱垂游离型腰椎间盘突出患者得以享受微创手术治疗带来福音。

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