【帮扶故事】一步一个脚印,用心用情扶真贫—隆林各族自治县帮扶有感

发布科室:院办公室 发布时间:2019-03-25

 

2018年9月为响应国家新时期健康扶贫的有关政策,根据医院安排,我被派遣驻点到广西省隆林各族自治县人民医院儿科进行对口医疗帮扶工作。台风“山竹”过后,我们一行五位同事组成的隆林小分队一路辗转抵达隆林。

 

隆林各族自治县地处滇,黔,桂三省交界,距离百色市200多公里,层山叠嶂,居民以少数民族为主,属于全国经济贫困县。医疗设备相对短缺,医疗技术相对薄弱。

隆林县人民医院儿科有50多张病床,1个儿科门诊,6名儿科医生,承担着全县大部分儿童的基本医疗及危重症救治任务。

儿科病人多,医生相对不足,初到隆林我便协同科主任参与一线收治病人,更多了解这里的病种及临床用药特点,制定我的帮扶计划:

首先,传达最新的疾病诊疗指南,规范临床诊断,指导预后。基层医院对新的诊疗技术及知识了解欠系统化,再加上医疗检查设备有限,医生自己也觉得是“糊里糊涂”“治好”病了。

患儿家属大部分因经济原因,也往往追求临床症状缓解,后面造成反反复复就诊。

在征得科室主任同意后,我从常见病的指南着手,配合临床典型病例,开展一系列小讲课,得到了大家积极配合;就比如这里最常见的儿童“喘息性疾病”,从危重程度分级到诊疗及预后指导,目前科室有了清晰的认识。

落实医疗核心制度,规范危重病人交接班制度,积极开展疑难,危重,死亡病例讨论。

记得一位同事曾说过下乡帮扶是“杀牛用鸡刀“,来了隆林之后才觉得形容的非常贴切。

这里的少数民族村落都分散在大山里面,村子里面大多数是留守老人和留守儿童,乡镇卫生条件较差,通往县城的山路崎岖,路程遥远,一部分患儿病情加重后再经过几个小时的车程送到县城往往出现危重现象需要即刻抢救,这对接诊医生的反应速度及抢救技术要求较高,如何在现有条件下进行安全有效的医疗工作也是重中之重。

危重病人交接同普通病人一样交接班很容易造成医疗隐患,大家规范落实医疗核心制度,对危重患者规范进行交接,开展疑难,危重病例讨论,提高了医疗质量。

在讨论中也给我积累了宝贵的临床经验,就比如严重细菌感染所致的脓毒症休克,小儿胃肠炎导致的重度的脱水,新生儿”挑马牙“所致的败血症,新生儿大叶性肺炎合并肺实变等等,这些在发达地区综合性医院很少见的病种,在这里由于医疗卫生条件的落后却成为常见病。


发挥中医特色,开展新技术:

虽然县人民医院是一个西医院,但一部分就诊患者听说有深圳的中医专家长期驻扎,日常也有不少患儿门诊就诊要求中医治疗。

大家对中医药治疗也充满信心,只是当地缺乏专科中医儿科医生,像穴位敷贴,中药汤剂口服大都是在民间诊所开展。

科里有一名中西医结合专业的儿科医生,很希望能开展一些中医药治疗,我将这里的情况反馈给深圳,得到了深圳儿科主任们的大力支持,结合隆林的实际情况,给出实用的外用药配方,以支持帮扶工作。


开展学术讲座,普及中医药知识:

西医院儿科中成药在日常诊疗中应用也很广泛,但往往缺乏辨证,影响疗效。

我把工作中常见的中成药汇总进行功效分析,并且通过舌象讲述基本的寒热辨证,以指导临床用药。科普简单的中药外治及小儿推拿以用于家庭保健。


下乡义诊送医药:

帮扶小组半年间共下乡义诊4次,相对于山区医疗卫生条件的简陋,乡亲们对高优质医疗渴求,我们所经历的山路崎岖,路途遥远,都不值得一提了。

6个月的帮扶任务即将结束,在这半年里跟隆林县医院儿科的同事们共同工作,共同学习,大家相互帮助结成了深厚团队友谊,我个人的职业生涯也得到了很大的锻炼,不忘初心,继续前行,相信在大家坚持不懈的努力下,革命老区的医疗卫生事业终将有长足发展。



供稿:深圳市中医院儿科  刘华

 

 

 

 

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