【帮扶故事】鱼渔俱授,尽力而为—记帮扶河池市中医医院有感

发布科室:院办公室 发布时间:2019-04-03

下乡帮扶全力赴,

尽力全面各维度。

不同层面兼有顾,

各个方面均沾露。

戮力开展新技术,

创造条件辟新路。

科室医院与各部,

金城河池市政府。

科教研宣均加速,

知识技术兼制度。

方法规范与思路,

三甲重点全应呼。

每周一课教医护,

献血义诊年会入。

扶贫攻坚望不负,

康庄大道展宏图。

经历医院十余年的栽培,特别是从2012年底深圳市中医院骨三科成立后在何升华主任的领导和栽培下;经历半年的长征医院进修学习;经历一年住院总事无巨细的工作培养;再经历医院两次三甲复审的资料准备后……我无论在工作能力技术水平上,还处事和思维能力上都有了很大的提高,因此,自接到下乡帮扶河池市中医医院的任务始,我就一心想着该如何尽自己的能力,把帮扶工作做好。


思维指导行动,行动决定成效

到抵到广西河池市中医院后,我立即开展调研,决定根据帮扶科室、医院及地区的短板及具体需求、在不同层次层面、不同方面、不同维度对帮扶单位及地区进行帮扶。转眼帮扶任务已圆满结束了,以下是我个人的总结以及体会,希望能对今后的帮扶下乡人员的工作有所启发,也希望对我日后的工作有所启发。


我认为:不同层面层次的帮扶包括:对所在科室的医疗组及护理组的帮扶;包括所在科室、医院整体,乃至整个地区的帮扶。不同方面的帮扶包括:包括科室及医院的科、教、研及管理方面,常规技术规范拓展,全新技术以及部分新技术的开展等方面去帮扶。不同维度的帮扶包括:从具体专业的知识、技术、方法、规范、制度、临床思维、观念、理念等不同纬度去帮扶。

以下是我在下乡帮扶河池市中医院中所做的一些事:

1、在科室除开展常规技术外,积极开展新技术:颈椎后路5个节段全椎管减压侧块螺钉钉棒系统内固定术,先天性颈椎间孔狭窄颈椎后路神经根管全程切开减压术,颈椎滑脱椎管狭窄颈椎前路彻底减压连续两个椎体次全切除后纵韧带一并切除术钛网钢板螺钉内固定术,颈、腰椎选择性神经根阻滞术,肩关节置换术,显微镜下脊柱微创术,椎体弹性按压复位加靶向锚定式椎体成形术,运用石膏床颈椎后路手术,髋关节切开单入双出持续灌洗引流术,胸腰椎后路切开减压椎管成形经椎弓根打压植骨术加椎弓根螺钉内固定术结合经皮螺钉内固定术加硬膜修补术,脊柱内固定经经肌间隙分段微创取出术,椎间盘臭氧消融结合选择性神经根阻滞术,腰椎术后临近节段退变翻修术,腰椎间盘囊肿诊断与手术治疗,髋关节、踝关节、肘关节、腕关节穿刺术,冻结肩肩关节、肩峰下间隙液压扩张、封闭、玻璃酸钠注射、手法加动态小针刀松解术,棍点理筋手法在脊柱关节病中的运用,韦贵康国医大师、龙氏卧位手法在脊柱疾病方面的运用,胸廓出口综合征臂丛神经封闭术,骶管滴注封闭术。扩大内热针、浮针等运用。积极筹划椎间孔镜、膝关节单髁置换、腰椎侧路OLIF、后路皮质骨螺钉、关节突螺钉、椎体钉、骨水泥强化钉等因各种限制未能完成,部分流程已经还在进行当中。

 

2、每周四上午进行全科医护人员业务宣教讲课,结合科室实际需求,逐步提高脊柱相关疾病及关节疾病的理论与实践技术。

 

3、每周三一天门诊收治病患,利用影响力收治手术难度大的患者,在门诊给病人实施中医适宜技术包括棍点理筋、小针刀、浮针、韦贵康国医大师亲传手法、各种关节穿刺等,对贫困人口实行免费。其他所有时间进行临床一线日常工作:交接班、讨论、交流、查房、会诊、治疗、手术等日常工作。


 

4、河池市2018年骨科年会在凤山县举行,经大会组委会审核,该会上我代表该院唯一一名讲者上台讲课,宣讲新技术皮质骨螺钉的脊柱运用,深受同仁好评,多家医院对此技术非常感兴趣,都想进一步学习实施。

 

5、2019年1月28日,积极响应河池市委要求,我作为深圳扶贫专家积极参加了市委宣传部、文明办、市发改委、教育局、科技局、司法局、农业局、卫计委、扶贫办、市团委等在河池宜州拉浪主办的2019年河池市文化科技卫生“三下乡”大型义诊公益活动。社会反响良好。

 

6、积极参加献血活动,这是我第一次完成的献血,用照片记录了流程,也写了一篇推送文章鼓励大家无偿献血。

 

7、自费自行设计各种工序摸索着制作石膏床,为解决医院无相关经椎、胸椎后路手术条件问题,不等、不靠,自己动手制作术中必须用品,已经实行了三种全新的手术。该方法我也写了一篇推送文章,用照片记录了整个流程及工艺。

8、恰逢该院准备创建三甲,以及全院较多科室申报重点专科。谭翱院长要求我给全院针对如何进行重点专科建设及如何创建三甲体会进行全院宣讲。经过准备课件予院长过目后,决定在贵院创建三甲总动员会后予以全院培训。据谭院长本人及科教科长反馈收到良好效果。

 

9、帮扶期间,2月14日情人节那天,河池市郊区发生一辆旅游中巴侧翻坠落田间事故,车上所有乘客及司机共13人,全部不同程度受伤。其中7人由120立即送达该院。市、区、医院高度重视,我作为外院会商专家参加每个患者的治疗方案的会商执行,每日查房诊治等一些列工作。经过积极细致的诊治,最后所有患者都顺利康复出院,社会反响良好。

 

10、指导骨伤科的多个临床路径、优势病种、常见病多发病及围手术期中医药运用等管理及资料的制定及执行。

 

11、该院护理部也想积极发展品管圈,因看到的简介里有关于我科品管圈的获奖介绍,主动找我,我积极指导其品管圈建设、思路设立、PPT制作等工作。

 

12、在护理方面:我请教我科张秀芳护士长及梁艳等护理精英,传授我护理精要后我给予指导该院骨伤科患者健康专业宣教方面以及护理辩证施护、辩证施膳等方面指导与分享。

 

13、该院危急值处理不够完善,我按照我院的完善规范经验,积极指导危急值闭环管理流程指导,以及我院设置的危急值参考值提供参考。

 

14、指导科室对疾病处理流程优化,各种不同疾病按照最新指南、常规的正规化管理,科室管理细化,绩效管理分享。例如:脊柱常见病中腰椎间盘突出症的阶梯治疗中6个阶梯方法中的各种治疗方案的适应证、具体方法、手术方式、疗效评价、注意要点等等具体的规范以及流程优化。


15、无私将精心制作和收集十余年的8个多G容量的各种专业知识课件直接拷给科室及主任。挑选部分他们比较急切想知道的课件,如果没有就新制作课件每周四专门时间全科室医护人员宣讲。其他时间,我们随时就不同的知识和技术进行探讨。

 

16、自己从深圳带头灯显微镜、特殊手术工具一套、特殊按摩棍具等器械工具支援该院。

 

17、利用自己的资源为病情复杂患者远程讨论会诊,提供最佳治疗方案及手术方案。

 

18、积极帮助科室实施无痛病房,对患者进行更好的规范的疼痛管理。

 

19、留电话、微信、公众号等联系方式给患者(为患者联系方便我在帮扶期间申请了自己的公众号:“骨伤科王业广大夫”),让患者能够直接联系咨询和复诊治疗等。

 

20、他们的科研力量相对比较薄弱,所以科研指导是他们比较迫切需求的。虽然这也是我自己的短板,但是经过近年的部分科研辅导班的辅导强化,现学现用指导科室更好的设置课题,进行选题研究,选择创新点,完善课题思路,帮助他们完成课题研究设计以及结题等工作(包括医生和护士的项目基本都是他们河池市级项目)。

 

21、我所在的骨伤科为市级重点专科,正创建省级重点专科。帮助科室执行重点专科建设,中医优势病种的连续方案优化设计等工作,进行部分绩效管理优化,以及科室分工管理,各种核心制度的落实管理等管理工作。

 

22、在完全没有任何基础情况下,准备积极开展腰椎间孔镜手术,先联系广东厂家,最后取得与广西厂家联系,已经面谈过三次,因流程稍复杂且需时较长,现在仍然在走流程中。

 

23、经过整理加工去密后的一整套三甲评审资料3个G内容拷给了科室及医院,以作为三甲评审模板,为科室及医院创建三甲节省大量的工作和时间精力。

 

24、灌输积极宣传科室及医院的观念及理念,加强宣传意识培养,调动科室每位成员的积极性,特别是医护通讯员的积极性。包括医院、科室甚至个人的公众号宣传,传统媒体、自媒体等各种宣传手段的运用。

 

25、指导各种仪器设备的正确高效运用,特别是术中使用的C臂机、显像系统、动力系统、磨钻等仪器设备的运用。

 

26、我的努力工作受到科室医院各部门及院领导的赞扬和重视,并且在全院三甲群内该院谭翱院长讲述我的事情激励鼓励大家努力加油。

 

27、促进科室及医院文化内涵建设写科室对全市的新春祝福语,写祝福对联,全科医务人员演绎;三八妇女节包饺子比赛活动起队名写活动语与口号等。

 

28、帮助科室主任及成员拉进我所在的全国多个学习交流群,以便学习交流以及讨论特殊病例。介绍学习交流手机APP运用例如:3Dbody、丁香园、医口袋、人体解剖图、医学影像、中医经典、医学辞典、好大夫在线、好医生、好医术、唯医骨科、医栈、微医、用药助手等。


29、帮扶期间没有任何一项投诉和不良事件,各常规手术及新技术效果均良好。获得锦旗一面,该病人一次送了三面锦旗,是一个在广西地区多个大医院治疗无效的患者,我主刀运用我自制的石膏床予以进行颈椎后路全新手术,术后效果良好。


经过三个月的帮扶工作,我想我们帮扶工作必须就要根据帮扶科室、医院及地区的具体需求,尽我们所能的在不同层次、不同层面、不同方面、不同维度对帮扶单位及地区进行帮扶,尽自己所能做到尽量全面一点,做到精准帮扶,按需帮扶,全面帮扶。鱼渔俱授,尽全力达到所帮扶单位及地区确实发生向好的变化。



科普指导:深圳市中医院骨二科(脊柱1组)王业广


 

  •  一门诊部地址:深圳市解放西路3015号
  •  二门诊部地址:深圳市福华路1号
  •  三门诊部地址:深圳市罗湖区迎春路15号

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